Периодичность проведения психиатрического освидетельствования

Обновление: 25 апреля 2017 г.

Психиатрическое освидетельствование

В некоторых случаях законодательство обязывает руководство компании организовать не только прохождение сотрудниками медосмотров, но и психиатрического освидетельствования. На время отсутствия по причине прохождения освидетельствования за работником сохраняются место работы и его средний заработок.

Основные положения

Обязательные медосмотры и психиатрические освидетельствования — разные процедуры. И регулируются они разными документами. Правительство РФ своим Постановлением от 23.09.2002 N 695 утвердило правила, которыми регулируется процедура прохождения обязательного психиатрического освидетельствования. А Постановлением от 28.04.1993 N 377 утверждён перечень противопоказаний (психиатрических) для выполнения некоторых видов трудовой деятельности и работы, связанной с источником повышенной опасности.

Цель проведения освидетельствования — определить, способен ли работник по состоянию своего психического здоровья осуществлять некоторые виды работ, а также сможет ли он трудиться в условиях повышенной опасности.

Когда проводится освидетельствование?

Стоит отметить, что при прохождении обязательного медосмотра (в том числе при приёме на работу) работник должен представить в медорганизацию:

• направление;
• паспорт;
• паспорт здоровья (если он уже есть);
• решение врачебной комиссии, которая проводила обязательное психиатрическое освидетельствование.

Это означает, что в случаях, когда в силу законодательства необходимо обследование психического здоровья работника при приёме на работу (до его допуска к труду), такое освидетельствование должно проходить до медосмотра.

На практике работодатели при приёме на работу не направляют своих сотрудников на психиатрическое освидетельствование до медосмотра. Обосновывают своё решение тем, что при прохождении медосмотров участие врачей — психиатра, терапевта и нарколога является обязательным для всех обследуемых. И уже после осмотра психиатра во время медосмотра при выявлении медицинской необходимости работники направляются на психиатрическое освидетельствование. Этот же порядок рекомендуется и в Письме Минздрава России от 03.09.2015 N 14-1/3069356-3176. И это понятно, зачем работнику два раза проходить обследование у врача-психиатра. Однако если следовать букве закона, то всё же освидетельствование психического здоровья должно быть до предварительного медосмотра. Есть решение Верховного суда по этому вопросу. Также такой порядок подтверждает и Приказ ФМБА России от 07.09.2015 N 170. В связи с этим работодателям рекомендуется направлять своих сотрудников на психиатрическое освидетельствование (когда это необходимо по закону) до медосмотров. Иначе работодатель может быть привлечён к ответственности за нарушение норм по охране труда.

Резюмируем: освидетельствование проводится при поступлении на работу перед обязательным предварительным медицинским осмотром, и далее освидетельствование работника проводится раз в 5 лет.

Порядок освидетельствования

Для прохождения освидетельствования работодатель должен предоставить работнику направление. В этом направлении должны быть сведения о виде деятельности работодателя и условиях труда. Работник, обратившись в медицинскую организацию по направлению, вместе с направлением представляет и свой паспорт.

Освидетельствование проводится не дольше 20 дней с той даты, когда работник обратился в комиссию.

Врачебная комиссия в целях освидетельствования может запросить дополнительные сведения у медицинских учреждений. Об этом работника должны поставить в известность.

Решение по результатам обследования должно быть вынесено комиссией не позже 10 дней после того, как дополнительные сведения будут получены.

Обязательное психиатрическое освидетельствование работников проводится на добровольной основе.

Постановлением утверждены Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности. Данные Правила устанавливают порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования, устанавливают его периодичность — не реже одного раза в 5 лет. Освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Основой правового регулирования проведения медицинских осмотров является Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Приказ), которым утверждены:

— перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования);

— перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников;

— Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении рна работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее – Порядок).

Таким образом, обязательное психиатрическое освидетельствование и обязательный предварительный и периодический медицинские осмотры – самостоятельные и независящие друг от друга виды медицинской помощи.

При этом, осмотр работника врачом-психиатром в рамках периодических медицинских осмотров не отменяет обязанности работодателя организовать прохождение работником и обязательного психиатрического освидетельствования не реже одного раза в 5 лет в связи с тем, что их результатами являются различные медицинские заключения:

— при прохождении обязательного психиатрического освидетельствования выдается медицинское заключение о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование и предусмотренного Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным Постановлением Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;

— при прохождении обязательного предварительного или периодического медицинского осмотра выдается медицинское заключение о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний к допуску к работам, определенным разделом IV Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. № 302н. При этом Приказ от 12.04.2011 г. № 302н не предусматривает в рамках проведения предварительного (периодического) медицинского осмотра обязательного психиатрического освидетельствования соответствующей врачебной комиссией, а предусматривает лишь «скрининговый» профилактический осмотр одним врачом-психиатром и одним врачом-наркологом.

В связи с вышеизложенным, в целях сокращения временных затрат как работников, так и работодателей, а также финансовых затрат работодателей, работодателям рекомендуется планировать прохождение работниками обязательного психиатрического освидетельствования (с периодичностью не реже одного раза в пять лет) одновременно с прохождением медицинских осмотров в рамках Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. № 302н.

В настоящее время принят приказ министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 14.07.2017 г. № 374 «О создании врачебных комиссий на базе областных медицинских организаций по обязательному психиатрическому освидетельствованию работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности» (в редакции приказа от 09.08.2017 г. № 398). Данным приказаом утверждены:

— примерная (рекомендуемая) форма Направления на добровольное психиатрическое освидетельствование;

— примерная (рекомендуемая) форма Заключения врачебной комиссии о годности (негодности) освидетельствуемого к выполнению определенного вида деятельности, необходимых для обязательного психиатрического освидетельствования работника, осуществляющего отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности, а также работающего в условиях повышенной опасности.

Направление и Заключение печатаются на одном листе, по середине которого проводится линия отрыва. Направление заполняется работодателем – на каждого из работников отдельно и остается в медицинской документации. Первая часть Заключения (кем выдано и кому) также оформляется работодателем одновременно с оформлением Направления. Вторая часть Заключения оформляется медицинской организацией, при которой действует врачебная психиатрическая комиссия, по результатам прохождения работником психиатрического освидетельствования и выдается работнику на руки.